- Каталог
- Сердечные препараты
- Фуросемид 500 мг Германия таблетки №50
Фуросемид 500 мг Германия таблетки №50
Аналоги
- Производитель: Zentiva Sanofi
- Действующее вещество: Фуросемид
- Доставим: Завтра
- Производитель: Zentiva Sanofi
- Действующее вещество: Фуросемид
- Доставим: Завтра
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Фуросемид (Furosemid AL 500) — высокодозированный таблетированный препарат компании ALIUD PHARMA. В отличие от обычных форм фуросемида по 20–40 мг, лекарство с дозировкой 500 мг предназначено для ограниченного круга пациентов с крайне низкой фильтрационной способностью почек.
Активная молекула
Действующий компонент — фуросемид, представитель петлевых диуретиков. В почечных канальцах молекула блокирует совместный перенос натрия, калия и хлора в восходящем участке петли Генле, вследствие чего эти электролиты вместе с осмотически связанной водой интенсивнее выводятся с мочой.
Доступная дозировка
Одна таблетка содержит 500 мг фуросемида. Это специализированная высокая дозировка, которую рассматривают только при недостаточной реакции на меньшие количества препарата; таблетки снабжены насечками и могут разделяться на равные части, если врач назначил дробную дозу.
Направление терапии
Препарат относится к средствам нефрологической и диуретической терапии. Его применение предусмотрено исключительно при резко сниженной клубочковой фильтрации — менее 20 мл/мин: при олигурии на поздних и терминальных стадиях почечной недостаточности, включая преддиализный и диализный периоды, если присутствуют отёки, объём-зависимое повышение давления либо требуется сохранить остаточное выделение мочи.
Основной лечебный эффект
Фуросемид усиливает удаление натрия и хлора, за которыми из организма выводится избыточная жидкость. В результате может возрастать объём мочи, постепенно уменьшаться отёчность и снижаться давление, связанное с перегрузкой сосудистого русла жидкостью. Препарат не восстанавливает повреждённую почечную ткань, не устраняет первопричину почечной недостаточности и не заменяет диализ.
Одновременно может возрастать потеря калия, магния и кальция. Поэтому лечебный результат оценивают вместе с водным балансом, массой тела, артериальным давлением и показателями электролитов крови.
Предполагаемое время начала действия
После приёма внутрь первые проявления диуретического действия обычно ожидаются примерно через 30 минут, а наибольшая концентрация фуросемида в плазме формируется ориентировочно через один час. При терминальной почечной недостаточности выведение вещества значительно замедляется, а выраженность ответа зависит от остаточной функции нефронов, гидратации и сопутствующей терапии.
Способ поступления препарата в организм
Путь введения — пероральный, через желудочно-кишечный тракт. Таблетку или назначенную врачом её часть обычно принимают натощак.
Возрастная категория пациентов
Высокодозированная форма рассчитана на взрослых пациентов, в том числе находящихся на диализе или готовящихся к нему.
Условия приобретения
Отпускается только по рецепту врача.
Количество препарата в упаковке
В упаковке находится 50 таблеток по 500 мг, размещённых в блистерах из ПВХ и алюминиевой фольги.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Фуросемид 500 мг Германия таблетки №50
Полный состав лекарственного средства
Активный компонент одной таблетки — фуросемид в количестве 500 мг.
Вспомогательная основа включает микрокристаллическую целлюлозу, гидроксипропилцеллюлозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал и карбоксиметилкрахмал натрия типа А.
На одну таблетку приходится 84 мг моногидрата лактозы; содержание натрия составляет менее 23 мг, поэтому препарат считается практически не содержащим натрия.
Таблетки белые или с лёгким желтоватым оттенком, продолговатые, с тремя разделительными рисками на каждой стороне. Они могут быть разделены на равные части, однако конкретную часть таблетки определяет врач.
Фармакологические свойства активного вещества
Фуросемид попадает в просвет почечных канальцев и в толстом восходящем отделе петли Генле блокирует перенос натрия, калия и хлора через транспортную систему Na⁺/K⁺/2Cl⁻. В результате значительная часть натрия не возвращается в кровь и выводится с мочой, увлекая за собой осмотически связанную воду.
Одновременно усиливается потеря хлора, калия, кальция и магния. Снижение объёма циркулирующей жидкости способствует уменьшению отёков и артериального давления, но при чрезмерном эффекте может привести к обезвоживанию, резкой гипотонии и нарушениям сердечного ритма.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Дозировка 500 мг применяется исключительно при тяжёлом снижении клубочковой фильтрации — менее 20 мл/мин. Основное показание — олигурия, то есть недостаточное образование мочи, при далеко зашедшей или терминальной почечной недостаточности, включая преддиализный период и стадию, когда диализ уже проводится или может потребоваться в ближайшее время.
Назначение рассматривается при сочетании почечной недостаточности с выраженными отёками, задержкой жидкости и/или артериальной гипертензией. Препарат также может использоваться для сохранения остаточного диуреза у пациентов на диализе.
Условия, исключающие применение
Furosemid противопоказан при:
- нормальной функции почек либо скорости клубочковой фильтрации выше 20 мл/мин — в этих условиях доза 500 мг может вызвать опасную потерю жидкости и солей;
- полном прекращении образования мочи, если анурия не отвечает на введение фуросемида;
- тяжёлом дефиците калия или натрия;
- обезвоживании либо значительном уменьшении объёма циркулирующей крови;
- печёночной коме или прекоматозном состоянии, связанном с печёночной энцефалопатией;
- установленной аллергии на компоненты препарата.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Особенно внимательное наблюдение необходимо при исходно низком давлении, ишемической болезни сердца, нарушении мозгового кровоснабжения, сахарном диабете, подагре, циррозе печени, гепаторенальном синдроме и выраженном снижении содержания белка в крови. При нефротическом синдроме свободная фракция фуросемида может изменяться, что делает ответ на лечение менее предсказуемым.
До начала терапии следует исключить препятствия оттоку мочи — увеличение предстательной железы, сужение мочеточника или гидронефроз. Резкое увеличение объёма мочи на фоне механического препятствия способно привести к острой задержке мочи и перерастяжению мочевого пузыря.
Во время лечения контролируют натрий, калий, кальций, магний, бикарбонат, креатинин, мочевину, мочевую кислоту и глюкозу крови. Наблюдение усиливают при рвоте, диарее, обильном потоотделении, ограниченном питании и у пожилых пациентов. Снижение массы тела вследствие выведения жидкости обычно не должно превышать 1 кг за сутки.
Подбор дозировки
Схема определяется нефрологом индивидуально. Переход на Furosemid 500 допускается, если приём 120 мг фуросемида внутрь не позволил получить достаточный диурез.
В соответствии с немецкой информацией о препарате дозу можно увеличивать от ½ таблетки — 250 мг — до 2 таблеток, то есть 1000 мг в сутки. Верхний предел не является обычной стартовой дозой: он используется только при подтверждённой необходимости, под наблюдением за водным балансом, артериальным давлением и электролитами крови.
Таблетку принимают натощак. Если назначена часть таблетки, её разделяют по риске и проглатывают без разжёвывания.
Продолжительность терапевтического курса
Единой продолжительности курса не существует: она зависит от стадии почечной недостаточности, выраженности отёков, остаточного мочеобразования и потребности в диализе. При хроническом заболевании лечение может быть длительным, но необходимость каждой последующей дозы регулярно пересматривают.
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Очень часто наблюдаются сдвиги электролитного состава крови, обезвоживание, уменьшение объёма циркулирующей крови, повышение триглицеридов и креатинина. Человек может ощущать жажду, сухость во рту, слабость, сонливость, мышечные спазмы или головокружение.
Часто выявляются снижение натрия, хлора или калия, повышение холестерина и мочевой кислоты, приступ подагры, сгущение крови и ожидаемое увеличение мочеотделения. При тяжёлой печёночной недостаточности возможно развитие или усиление печёночной энцефалопатии.
Нечасто отмечаются тошнота, повышение глюкозы, уменьшение числа тромбоцитов, зуд, крапивница, сыпь, чувствительность кожи к солнечному свету и нарушения слуха. У пациента с диабетом может ухудшиться контроль глюкозы, а ранее скрытая склонность к гипергликемии иногда становится клинически заметной.
Лекарственные комбинации
Глюкокортикостероиды, стимулирующие слабительные и большие количества солодки усиливают потерю калия. На фоне дигоксина или препаратов, удлиняющих интервал QT, возникшая гипокалиемия повышает вероятность опасной аритмии.
Нестероидные противовоспалительные средства способны ослаблять мочегонное действие. При обезвоживании такая комбинация дополнительно увеличивает риск острого повреждения почек.
Ингибиторы АПФ, сартаны, другие диуретики и гипотензивные средства могут вызвать чрезмерное снижение давления и ухудшение почечной функции. Сочетание с литием способно повысить его концентрацию до токсического уровня.
Аминогликозидные антибиотики и другие лекарства, повреждающие слух, увеличивают риск стойкой тугоухости. Цисплатин и нефротоксичные антибиотики способны усиливать поражение почек. Сукральфат принимают с интервалом не менее двух часов, поскольку он уменьшает всасывание фуросемида.
Врачу также необходимо сообщить о приёме метотрексата, пробенецида, фенитоина, циклоспорина, теофиллина, противодиабетических средств и рисперидона.
Алкоголь может усиливать головокружение, гипотонию и потерю жидкости, поэтому его употребление во время высокодозированной терапии не рекомендуется.
Беременность и кормление грудью
Во время беременности фуросемид может применяться лишь кратковременно, по строгим медицинским основаниям. Он проходит через плаценту; при вынужденном назначении контролируют электролиты, гематокрит и развитие плода. Препарат не используют как стандартное средство от физиологических отёков или гипертензии беременных.
Фуросемид поступает в грудное молоко и способен подавлять его образование. Если лечение необходимо, грудное вскармливание прекращают.
Поведение при ошибке в дозировании
Пропущенную дозу нельзя компенсировать двойным количеством препарата. Следующую дозу принимают по назначенному графику, а при сомнениях связываются с лечащим врачом.
Передозировка может проявляться сильной жаждой, сухостью во рту, слабостью, падением давления, головокружением при вставании, спутанностью сознания, судорогами, перебоями в работе сердца или обмороком.
В стационаре контролируют жизненно важные показатели и корректируют объём жидкости, электролиты и кислотно-основное равновесие.
Требования к хранению и срок использования
Срок годности медпрепарата составляет 5 лет. Таблетки следует оставлять в оригинальном блистере и картонной коробке, поскольку упаковка защищает их от света; место хранения должно быть недоступно детям. Для рассматриваемого препарата производитель не устанавливает отдельного специального температурного предела.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Лекарственные комбинации
Беременность и кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15
Заказывайте по телефону: +7 (383) 383-01-94
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
