- Каталог
- Мочекаменная болезнь
- Уралит У гранулят 280г
Уралит У гранулят 280г
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Уралит-У (Uralyt-U) – цитратное лекарственное средство, предназначенное для управляемого изменения кислотности мочи при отдельных видах мочекаменной болезни.
Активная молекула
Действующий компонент — калия-натрия гидроцитрат в соотношении 6:6:3:5. В химической номенклатуре комплекс также обозначают как гексакалия-гексанатрия-тригидроген-пентацитрат. После поступления в организм цитратная часть соединения преобразуется преимущественно в бикарбонат, а ионы калия и натрия участвуют в создании щелочного резерва.
Доступная дозировка
Один ровно наполненный мерный ложечный объем соответствует 2,5 г гранулята, в котором содержится 2,4 г калия-натрия гидроцитрата. Препарат не имеет универсальной фиксированной суточной дозы: количество гранулята корректируют по показателям pH свежей мочи, поскольку чрезмерное ощелачивание также нежелательно.
Направление терапии
Уралит-У применяют для растворения мочекислых конкрементов, а также для предупреждения повторного появления камней из мочевой кислоты, кальциевых солей и смешанных соединений — например, оксалата кальция с мочевой кислотой или фосфатом кальция.
Основной лечебный эффект
Препарат сдвигает реакцию мочи из избыточно кислой области в заданный врачом диапазон. При повышении pH возрастает растворимость мочевой кислоты: уменьшается вероятность ее кристаллизации и создаются условия для постепенного растворения уже сформированных мочекислых камней.
Цитрат дополнительно связывает часть свободного кальция в растворимые комплексы и препятствует объединению кристаллов оксалата кальция. Одновременно может увеличиваться выделение цитрата и снижаться содержание кальция в моче, благодаря чему уменьшаются условия для роста кальцийсодержащих конкрементов.
Предполагаемое время начала действия
Точная продолжительность до появления эффекта в часах официально не установлена, поскольку реакция зависит от исходной кислотности мочи, функции почек, питания и принятой дозы. Изменение pH можно отслеживать уже с начала терапии при помощи индикаторной бумаги; измерения проводят регулярно перед очередным приемом раствора.
Ощелачивание мочи развивается значительно раньше, чем происходит уменьшение камня. Растворение конкрементов является постепенным процессом, поэтому его результат оценивают не по ощущениям после приема, а по лабораторным показателям и данным визуализирующего обследования.
Способ поступления препарата в организм
Уралит-У принимают перорально. Отмеренное количество гранулята полностью растворяют в воде либо фруктовом соке и выпивают после еды; готовый раствор не следует хранить.
Возрастная категория пациентов
Препарат предназначен преимущественно для взрослых и подростков старше 12 лет. Детям младшего возраста лечение не рекомендуют из-за недостаточного объема клинических данных.
Условия приобретения
Уралит-У является безрецептурным лекарственным средством.
Количество препарата в упаковке
В пластиковой банке находится 280 г светло-оранжевого гранулята. Комплектация предусматривает мерную ложку и индикаторную бумагу для определения pH мочи; отдельные поставки также могут содержать контрольный календарь.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Уралит У гранулят 280г
Полный состав лекарственного средства
Действующим компонентом служит калия-натрия гидроцитрат в молярном соотношении 6:6:3:5 — комплексная цитратная соль, также обозначаемая как гексакалия-гексанатрия-тригидроген-пентацитрат.
Один ровно наполненный мерный элемент содержит:
- 2,5 г гранулята;
- 2,4 г калия-натрия гидроцитрата;
- около 22 ммоль щелочного эквивалента.
Вспомогательные вещества представлены лимонным маслом, формирующим аромат, и красителем «желтый солнечный закат» — Gelborange S (E110).
Фармакологические свойства активного вещества
После приема цитрат почти полностью включается в обмен веществ и преобразуется преимущественно в бикарбонат и углекислый газ. Оставшиеся ионы калия и натрия создают щелочной резерв, который выводится почками и сдвигает реакцию мочи в менее кислую сторону. При сохранной почечной функции поступившие электролиты выводятся в течение приблизительно 24–48 часов и не должны накапливаться.
Повышение pH особенно важно при мочекислых камнях. В сильно кислой среде мочевая кислота растворяется плохо, поэтому образует кристаллы, которые могут увеличиваться и объединяться в конкременты. При поддержании pH в пределах 6,2–6,8 растворимость мочевой кислоты возрастает: образование новых кристаллов подавляется, а уже существующие мочекислые камни могут постепенно растворяться.
При склонности к кальций-оксалатному камнеобразованию действие несколько иное. Цитрат связывает часть свободного кальция в растворимые комплексы, уменьшает его выделение с мочой и мешает кристаллам оксалата и фосфата кальция объединяться между собой.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Основные зарегистрированные направления применения:
- растворение камней, сформированных преимущественно из мочевой кислоты;
- предупреждение повторного появления мочекислых конкрементов;
- профилактика кальциевых камней;
- снижение риска смешанных образований из оксалата кальция и мочевой кислоты;
- профилактика смешанных оксалатно-фосфатных кальциевых конкрементов.
Условия, исключающие применение
Препарат не следует принимать при следующих состояниях:
- острая или хроническая почечная недостаточность с нарушением выведения электролитов;
- уже повышенная концентрация калия в крови;
- метаболический алкалоз — чрезмерное смещение кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону;
- наследственная эпизодическая адинамия, то есть редкое заболевание с приступами выраженной мышечной слабости;
- инфекция мочевых путей, вызванная расщепляющими мочевину микроорганизмами, поскольку ощелачивание увеличивает вероятность струвитных камней;
- необходимость строго ограничивать натрий или соблюдать назначенную врачом бессолевую диету;
- подтвержденная аллергия на цитратную смесь, лимонное масло либо E110.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
До первого приема рекомендуется проверить креатинин или расчетную скорость клубочковой фильтрации, содержание калия, натрия и других электролитов. При подозрении на почечный канальцевый ацидоз дополнительно оценивают кислотно-щелочное состояние крови.
Необходимо исключить заболевания, самостоятельно провоцирующие камнеобразование: гиперфункцию паращитовидных желез, некоторые опухолевые процессы, выраженные нарушения обмена мочевой кислоты и хроническую инфекцию. Одна лишь коррекция pH без лечения основной причины может оказаться недостаточной.
Особенно внимательно препарат применяют:
- у пожилых пациентов;
- при умеренном снижении функции почек;
- при тяжелом заболевании печени;
- при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии или склонности к отекам;
- при одновременном приеме средств, задерживающих калий.
Подбор дозировки
Гранулят растворяют в стакане воды и выпивают после еды. Приготовленный раствор не следует оставлять на хранение.
При мочекислых камнях. Стандартная суточная порция — четыре ровные мерные ложки, или 10 г. Обычно принимают одну ложку утром, одну днем и две вечером. Целевой pH свежей мочи составляет 6,2–6,8.
Непосредственно перед каждой дозой индикаторную полоску смачивают свежей мочой и сравнивают ее цвет со шкалой. Если показатель стабильно ниже нужного интервала, вечернюю порцию увеличивают на половину ложки — 1,25 г. Если pH выше верхней границы, вечернюю дозу уменьшают на такое же количество. Полученные значения и принятые порции желательно записывать для последующей оценки врачом.
Для профилактики кальцийсодержащих камней. Обычно назначают 2–3 мерные ложки, то есть 5–7,5 г, однократно вечером. Если pH остается недостаточно высоким, врач может увеличить количество до 3–4,5 ложки — 7,5–11,25 г — и распределить его на 2–3 приема после еды. Ориентиром служит pH около 7,0, допустимый контрольный диапазон — 6,2–7,4.
Максимальная рекомендуемая суточная порция составляет 4,5 ровной мерной ложки.
Продолжительность терапевтического курса
Единого срока лечения для всех пациентов нет. При растворении мочекислого камня продолжительность зависит от его размеров, расположения, динамики по данным визуализации и стабильности целевого pH. Профилактический прием может быть длительным, если сохраняются обменные факторы риска, но требует периодической проверки мочи, электролитов и функции почек.
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Препарат обычно переносится удовлетворительно. Наиболее характерны реакции со стороны пищеварительной системы:
- часто — умеренная боль или дискомфорт в желудке и животе;
- редко — легкая тошнота или жидкий стул.
Лекарственные комбинации
Повышение калия возможно при сочетании Uralyt‑U с препаратами калия, спиронолактоном, эплереноном, амилоридом, триамтереном, ингибиторами АПФ, сартанами и некоторыми обезболивающими из группы НПВП. Совместное лечение допустимо только после оценки функции почек и с лабораторным контролем.
Колебания калия могут изменять действие сердечных гликозидов, включая дигоксин. Цитрат также способен усиливать всасывание алюминия из некоторых антацидов; между Uralyt‑U и алюминийсодержащим средством выдерживают интервал не менее двух часов.
Беременность и кормление грудью
Достаточного опыта применения у беременных нет, поэтому профилактический прием без врача нежелателен. Если лечение действительно необходимо, врач должен периодически контролировать концентрацию натрия и калия.
Кормление грудью. Применение возможно по врачебному решению, если уровень натрия и калия у матери остается в физиологических пределах. При нормальных показателях неблагоприятное влияние на ребенка не ожидается.
Поведение при ошибке в дозировании
Слишком большая доза. Следует проверить pH мочи и связаться с врачом, особенно при заболевании почек, ацидозе или появлении слабости и нарушений сердечного ритма. Передозировка может вызвать гиперкалиемию и метаболический алкалоз. Многократное превышение целевого pH нельзя исправлять продолжением прежней схемы: дозу корректирует специалист, а при необходимости выполняются анализы крови и ЭКГ.
Пропущенный прием. Не следует удваивать следующую порцию. Поскольку дозирование связано с фактическим pH свежей мочи, дальнейшую схему продолжают после измерения показателя либо уточняют у врача или фармацевта.
Требования к хранению и срок использования
Для закрытой и уже открытой банки производителем не установлены специальные температурные условия. Препарат следует держать в оригинальной плотно закрытой емкости, вне доступа детей и защищать гранулят от попадания влаги.
Общий срок годности составляет пять лет.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Лекарственные комбинации
Беременность и кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15
Заказывайте по телефону: +7 (383) 383-01-94
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
