Хумалог КвикПен — быстродействующий препарат инсулина в одноразовых предварительно заполненных шприц-ручках.
Действующее вещество — инсулин лизпро, генно-инженерный аналог человеческого инсулина. В его структуре изменено взаимное расположение двух аминокислот в B-цепи, благодаря чему молекулы слабее объединяются между собой после инъекции и быстрее переходят из подкожной ткани в кровоток.
Концентрация препарата составляет 100 МЕ/мл. В одной шприц-ручке находится 3 мл раствора, то есть суммарно 300 единиц инсулина лизпро.
Препарат относится к быстродействующим инсулинам и применяется при сахарном диабете, если для контроля глюкозы организму требуется введение инсулина извне. Его основная терапевтическая задача — компенсировать выброс инсулина, который в норме возникает в ответ на прием пищи.
Хумалог может входить в схему лечения сахарного диабета 1-го или 2-го типа. В зависимости от характера заболевания его используют совместно с базальным инсулином либо с другими сахароснижающими средствами, но конкретную комбинацию определяет врач.
Инсулин лизпро помогает глюкозе переходить из крови в мышечные и жировые клетки, где она используется как источник энергии или откладывается в виде запасов. Одновременно препарат уменьшает образование и высвобождение глюкозы печенью, благодаря чему сдерживает выраженный подъем сахара после еды.
Кроме влияния на углеводный обмен, инсулин усиливает образование гликогена и белка, замедляет расщепление жиров. Главный клинически значимый результат его введения — снижение постпрандиальной гипергликемии, то есть чрезмерного повышения глюкозы после приема пищи.
После подкожной инъекции эффект обычно начинает развиваться примерно через 15 минут, поэтому препарат вводят незадолго до еды — как правило, в пределах 0–15 минут до приема пищи. При определенных обстоятельствах врач может разрешить инъекцию непосредственно после еды.
Продолжительность сахароснижающего влияния чаще составляет 2–5 часов.
Раствор из КвикПен вводят подкожно в область живота, наружную поверхность плеча, бедро или ягодицу. Места уколов необходимо последовательно менять, чтобы уменьшить вероятность уплотнения подкожной клетчатки, липодистрофии и локального накопления амилоидного белка.
Хумалог может применяться у взрослых, подростков и детей, которым необходима инсулинотерапия.
Препарат отпускается только по рецепту.
В заявленной комплектации содержатся 5 одноразовых предварительно заполненных шприц-ручек КвикПен по 3 мл. Таким образом, общий объем раствора равен 15 мл, а суммарное количество действующего вещества — 1500 единиц инсулина лизпро.
Полный состав лекарственного средства
Активный компонент — инсулин лизпро, получаемый методом рекомбинантной ДНК-технологии с использованием клеток Escherichia coli. В 1 мл раствора содержится 100 ЕД, что соответствует 3,5 мг инсулина лизпро; следовательно, одна ручка объёмом 3 мл включает 300 ЕД, или 10,5 мг действующего вещества.
Вспомогательную основу образуют:
Фармакологические свойства активного вещества
Инсулин лизпро близок по строению к человеческому инсулину, но аминокислоты в положениях 28 и 29 B-цепи расположены иначе. Такая модификация уменьшает склонность молекул соединяться между собой после подкожного введения, поэтому препарат быстрее переходит из подкожной клетчатки в кровоток.
Связываясь с инсулиновыми рецепторами, действующее вещество облегчает поступление глюкозы в мышечные и жировые клетки. Одновременно оно уменьшает образование глюкозы печенью, подавляет распад гликогена и жиров, ограничивает образование кетоновых тел и поддерживает синтез гликогена и белка.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Humalog применяется у взрослых, подростков и детей с сахарным диабетом, когда для поддержания целевого уровня глюкозы требуется инсулин. Препарат может включаться и в первоначальную схему инсулинотерапии после установления диагноза.
Основные клинические ситуации:
Условия, исключающие применение
Инъекцию нельзя выполнять:
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Более частый контроль глюкозы требуется при заболеваниях почек или печени, острых инфекциях, лихорадке, рвоте, диарее, эмоциональном стрессе, изменении массы тела и привычного питания. Потребность в инсулине также может меняться при увеличении физической нагрузки, пропуске еды, употреблении алкоголя и поездках со сменой часового пояса.
Симптомы гипогликемии иногда становятся менее заметными при длительном течении диабета, автономной нейропатии, интенсивной инсулинотерапии или приёме бета-адреноблокаторов. Пациентам, которые плохо ощущают падение глюкозы, необходимо заранее согласовать с врачом порядок действий и целевой диапазон показателей.
Переход с другого инсулина, смена производителя, концентрации или режима введения проводятся под медицинским наблюдением. Измениться может не только доза Humalog, но и количество базального инсулина.
Места уколов следует постоянно чередовать. Введение в участки с уплотнением, истончением или разрастанием подкожной жировой ткани, а также в зоны кожного амилоидоза делает всасывание непредсказуемым. При переходе с изменённой кожи на нормальный участок действие иногда резко усиливается, поэтому в этот период особенно важен контроль гликемии.
Подбор дозировки
Единой дозы для всех пациентов не существует. Эндокринолог рассчитывает её с учётом типа диабета, количества углеводов в пище, глюкозы перед едой, индивидуального коэффициента чувствительности к инсулину, предполагаемой активности и дозы базального препарата.
Обычный KwikPen позволяет набрать от 1 до 60 ЕД за одну инъекцию с шагом 1 ЕД. Если назначено более 60 ЕД, необходимы отдельные инъекции; самостоятельно пересчитывать дозу или вводить весь объём одним уколом нельзя.
Раствор обычно вводят в пределах 15 минут перед приёмом пищи. При необходимости инъекцию можно сделать непосредственно после еды, однако это должно соответствовать индивидуальному плану лечения. Укол выполняют подкожно в область живота, бедра, ягодицы или плеча, регулярно меняя точку введения; массировать кожу после инъекции не следует.
Продолжительность терапевтического курса
Инсулинотерапия не относится к лечению с заранее установленным количеством дней. При диабете 1-го типа она, как правило, необходима постоянно; при диабете 2-го типа продолжительность определяется сохранностью собственной секреции инсулина, сопутствующими заболеваниями и результатами контроля гликемии.
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Гипогликемия — основное нежелательное последствие инсулинотерапии.
Местные аллергические проявления встречаются часто: возможны покраснение, зуд или небольшая припухлость вокруг места укола.
Липодистрофия наблюдается нечасто: подкожная клетчатка в зоне повторных инъекций может истончаться или, наоборот, утолщаться. Частота кожного амилоидоза точно не установлена; он проявляется плотными узлами, в которых инсулин всасывается медленнее и неравномерно.
Лекарственные комбинации
Потребность в инсулине могут увеличивать глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, пероральные контрацептивы, даназол и бета₂-адреномиметики, включая сальбутамол и тербуталин.
Действие инсулина могут усиливать другие сахароснижающие средства, салицилаты, сульфаниламиды, ингибиторы МАО, некоторые антидепрессанты группы СИОЗС, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и октреотид. Бета-адреноблокаторы способны не только изменять потребность в препарате, но и маскировать сердцебиение и другие ранние признаки гипогликемии.
Алкоголь может непредсказуемо изменять гликемию и усиливать либо продлевать гипогликемию, особенно при недостаточном питании. Возможность его употребления и необходимую коррекцию углеводов или инсулина следует заранее обсудить с врачом.
Беременность и грудное вскармливание
Накопленные данные не выявили неблагоприятного влияния инсулина лизпро на течение беременности или здоровье плода и новорождённого. При этом требуется особенно строгий контроль глюкозы: потребность в инсулине часто уменьшается в первом триместре, затем возрастает во втором и третьем, а после родов может быстро снизиться.
Во время грудного вскармливания лечение может быть продолжено по назначению врача. Иногда требуется изменить дозу, рацион или оба компонента терапии. Планирование беременности, её наступление и послеродовой период являются основаниями для внеплановой консультации эндокринолога.
Поведение при ошибке в дозировании
Если введено слишком много
Необходимо сразу проверить глюкозу. При лёгкой гипогликемии пациенту в сознании дают быстроусвояемые углеводы — таблетки глюкозы, сахар или сладкий напиток — после чего продолжают наблюдение согласно индивидуальному плану.
При спутанности сознания, судорогах или обмороке нельзя давать пищу и жидкость через рот. Следует вызвать экстренную помощь; обученный человек может ввести глюкагон, если он назначен и имеется в наличии. После восстановления сознания необходимы углеводы и дальнейшее наблюдение, поскольку гипогликемия способна повториться.
Если доза пропущена или введено меньше
Следует измерить глюкозу и действовать по заранее согласованной схеме коррекции. Не нужно вводить двойную дозу без указания врача.
Требования к хранению и срок использования
Неиспользованные ручки хранят в холодильнике при 2–8 °C, не размещая рядом с морозильным отделением. Замораживание недопустимо; подвергшийся заморозке препарат применять нельзя.
После начала использования ручку держат при температуре ниже 30 °C, вдали от отопительных приборов и прямого солнца. Начатую ручку не возвращают в холодильник и не оставляют с присоединённой иглой.
Срок годности до первого применения составляет 3 года, однако необходимо ориентироваться на дату конкретной упаковки. После первой инъекции ручку используют не более 28 дней, затем утилизируют независимо от оставшегося количества раствора.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Лекарственные комбинации
Беременность и грудное вскармливание
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
АНАЛОГИ
Источники
г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15
Заказывайте по телефону: +7 (383) 383-01-94
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: